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銓敘部令，103年1月1日以後之公務人員考試錄取人員，其分配（發）占缺訓練（實習、試辦）期間，不得採計為公務人員退休年資，亦不得繳付退撫基金費用。(教育部102年10月15日臺教人(四)字第1020151081號函)

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「公務人員考試錄取人員訓練期滿請領考試及格證書作業要點」第2點、第5點修正規定，業經公務人員保障暨培訓委員會102年9月14日公參字第1028460060號令修正發布，詳情請參閱人事室網站。

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有關本校教職員申請赴大陸地區應行注意事項，請依說明事項配合辦理，避免受罰，詳情請參閱人事室網站。

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有關民眾建議公務人員曾任私立大專校院教師年資得予採計提敘俸級一案，詳情請參閱人事室網站。(教育部102年10月2日臺教人(二)字第1020147547號書函)

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本校各計畫專任助理自101年6月11日上下班均應刷卡（除專簽經校方同意者，得以紙本管理，無庸刷卡外），有關其請假、漏刷卡、超時工時、超時補休等，依研發處101年6月29日中大研推字第1011420422號函規定，應經計畫主持人及單位主管簽核後，由計畫主持人留存備查。另本校現行差勤表單系統，各計畫專任助理(除專簽校方同意比照契僱人員出退勤時間者外)並不適用系統中請假申請、加班申請及漏刷卡單功能，爰請勿誤填，避免造成差勤紀錄異常情形。

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有關學校因公派員出國案，應於返國之日起三個月內將審核完成之出國報告電子檔傳送至公務出國報告資訊網，惟行政院國科會專題研究計畫中之出國案件，係屬研究計畫工作之一部分，研究計畫成果為整體性之研究報告，與「行政院及所屬各級機關因公派員出國案件編審要點」及「行政院及所屬各機關出國報告綜合處理要點」之出國案件性質不同，爰無須上傳行政院研考會「公務出國報告資訊網」。(教育部102年9月27日臺教綜(三)字第1020145903號書函)

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行政院函，修正「行政院與所屬中央及地方各機關公務人員休假改進措施」第5點及附表，並自103年1月1日生效，詳情請參閱人事室網站。

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查102年5月22日修正公布之行政程序法131條第1項規定略以，公法上之請求權，於請求權人為人民時，除法律另有規定外，因10年間不行使而消滅。茲因行政程序法為普通法，學校教職員退休條例暨其施行細則及學校教職員撫卹條例等法規有關「請求權時效為5年」為特別規定，應優先適用，故公立學校教職員請領退休金及補繳退休撫卹基金費用、遺族請領撫慰金及撫卹金之請求權時效，優先適用學校教職員退休條例與其施行細則及學校教職員撫卹條例規定，請求權經過5年不行使而當然消滅。而公立學校教職員請領資遣給與及依退休條例第8條申請發還基金費用(如離職退費)，則適用行政程序法有關請求權時效10年之規定，惟時效於102年5月23日以前已完成者，不適用之。(教育部102年10月4日臺教人(四)字第102136162A號書函)

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行政院勞工委員會102年10月3日勞動2字第1020132068號公告發布，每小時基本工資自103年1月1日起調整為新臺幣115元，每月基本工資自103年7月1日起調整為新臺幣19,273元。

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本校附屬中壢高中自即日起提供本校編制內教職員工圖書借閱申請，歡迎同仁多加利用，該申請表已置放人事室網頁／表格下載／其他。

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教育部為落實「公僕好體能、行政好效能」，函請各機關爾後召開會議及辦理活動，避免供應含糖飲料。(教育部102年10月1日臺教人(一)字第1020147354號書函)

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教育部彙整中央相關部會所提供之全國性家庭支持諮詢專線，及張老師(1980)與生命線(1995)服務專線資源，以協助所屬人員運用各體系家庭服務專線資源，各專線一覽表已置放人事室網站。(教育部102年9月30日臺教社(二)字第1020145219A號函)

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財團法人語言訓練測驗中心(LTTC)主辦「全民英語能力分級檢定測驗」(簡稱「全民英檢」)103年測驗日期及施測公告，詳情請至該中心網站(https://www.gept.org.tw/)查詢。

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行政院人事行政總處書函以，全國公教員工網路購書優惠方案承作廠商學思行數位行銷股份有限公司(讀冊生活網路書店)規劃本(102)年10月份優惠書展活動(展期:10月1日至11月31日)，相關活動訊息請至該公司網站(http://www.taaze.tw/gov_index.html)查詢。

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國立故宮博物院與時藝多媒體傳播股份有限公司將於本(102)年10月31日至103年2月10日共同舉辦「蒙娜麗莎500年：達文西傳奇展」，活動推廣票詳情及到校展覽說明等相關服務，請逕洽活動校園推廣組陳壽春先生，聯絡電話：02-82212927，傳真電話：02-8221-5322。

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國立臺灣海洋大學將於102年10月8日至103年1月8日止舉辦「張榮發總裁特展」，特展期間舉辦抽獎活動，詳細情形請至海大校史博物館粉絲專頁網站(https://www.facebook.com/ntouevergreen)查詢。

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高雄市立空中大學-2013高雄人權獎徵件公告案，歡迎投稿。徵件截止日期至本(102)年11月20日止，徵件及獎項內容請參見活動網站(http://hr-learning.ouk.edu.tw/database/data_kchrpp.html)。

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行政院農業委員會農糧署為打造臺灣在地米食感動人心與勵志鼓舞的優質臺灣米形象，辦理「2013臺灣米博覽會」之「米力臺灣穀舞人生-微電影徵件」活動，相關活動訊息請至「2013台灣米博覽會」網站(http://www.2013taiwanrice.com.tw/)查詢。

乳房何時需要檢查

近年來，隨著台灣生活水準的提高、飲食型態的變化、晚婚及未婚人口比例增加導致生育率的下降，乳癌的發生率與死亡率正逐年增加中。根據衛生署統計九十三年最新的女性十大主要癌症死因排名中，乳癌更高居第四位。根據研究發現，國人的乳癌好發年齡在四十至五十歲間，較西方歐美國家的好發年齡提早了約十歲；按年齡層來分，乳癌也是二十五歲至六十四歲女性癌症的第一名，故衛生署特別重視乳癌篩檢及早期診斷的推廣。一般婦女在二十歲後應做乳房自我檢查來提高乳癌的治癒，期待本文能給讀者認識有關乳癌與防範，藉由早期篩檢與診斷達到早期發現、早期治療的目的。

什麼是乳癌？

乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞經由不正常分裂及失控的生長所造成。乳癌幾乎都只發生在女性身上；發生在男性身上的比例極低。乳癌剛開始發生時，只是一小硬塊，但經過一段時間後，除了侵犯局部外，更可能會侵犯轉移到遠處的器官，如：骨骼、肺、肝、腦等。幸運的是大部分的乳房腫塊均是良性，而非乳癌。乳癌的診斷應由專業的醫師透過病理組織切片或細胞學檢查來確定。

摸到乳房腫塊時該怎麼辦？

自我檢查時，若發現腫塊、乳頭凹陷或乳頭有不正常分泌物，應尋求專業醫師的幫忙，醫師將根據病人的狀況安排相關檢查；診斷檢查包括：臨床乳房理學檢查、乳房超音波、乳房的Ｘ光攝影(mammography)、細針抽吸細胞學檢查（fineneedleaspiration）、粗針抽取組織檢查(coreneedlebiopsy)、手術切片等。

1.

臨床乳房檢查：經專業醫師問診乳房不適的情形後，仔細觸診檢查乳房及腋下部分是否出現腫塊或異常狀況。

2.

乳房超音波檢查：超音波檢查為非侵入性，無放射線，係一非常安全的檢查。台灣婦女的乳房多屬於緻密性質較高的乳房，此類型乳房在超音波檢查下較乳房Ｘ光攝影易偵測檢查到腫塊，但對於沒有觸摸到的腫塊在乳房Ｘ光攝影呈現下的鈣化點，乳房超音波較不易偵測到此微鈣化點，而超音波也可用於導引細針抽吸細胞學檢查，而且若乳房較緻密，乳房Ｘ光攝影品質不易控制，此時宜先做超音波檢查。

3.

乳房Ｘ光攝影：乳房的Ｘ光像是乳房軟組織的放射線檢查方法，它是特別因應乳房的生理形狀而設計，影像較清晰，婦女年逾五十歲以上，乳房Ｘ光攝影乃為最佳的篩檢工具；通常乳房組織密度較低的女性也比較適用此檢查。定期進行乳房Ｘ光檢查，可有效地發現早期乳癌，而乳癌患者術前應做乳房的Ｘ光攝影，以確定對側乳房沒有病兆，並做為術後追蹤的參考。

4.

細針抽吸細胞學檢查：影像檢查若懷疑是乳癌，即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷，其主要目的是確定硬塊屬於惡性或良性。在超音波的導引下作抹片或穿刺，方便易做，以空針或細針頭刺入腫塊，做二至三個方向的抽吸，以取得細胞進行檢查，細針抽吸細胞學檢查的診斷率相當高，但仍有偽陰性(應是乳癌，卻診斷為良性)及偽陽性(良性腫塊，卻診斷為乳癌)的可能。由於無法完全避免偽陽性，因此以細胞學檢查做為整個乳房切除的診斷根據必須相當慎重。而臨床上判斷為囊腫或膿瘍者，也可以用細針抽吸看抽得的液體顏色及多少，判斷是否為單純囊腫或膿瘍。當疑似乳癌，而細胞檢查是陰性時，應做組織切片檢查來確定。

5.

粗針抽取組織檢查：粗針穿刺取得檢體做組織病理學判斷，這是乳癌診斷的黃金標準，準確性較細針抽吸細胞學為高，因有較多檢體且可由組織結構區分原位癌或侵犯癌，來確定乳癌的不同的組織型態。

6.

手術切片檢查：手術切片取得的檢體可立即做成冷凍切片，或以福馬林固定，做石臘切片，福馬林約三十分鐘可得知結果，冷凍切片發生偽陽性及偽陰性的機會是非常少的。

段標：乳癌的篩檢與危險因子：

因生活水準的提高及飲食型態日漸西化，台灣的乳癌越來越多，遺憾的是我們的早期乳癌其發現率只有不到五分之一而已，遠低於美國。為了早期發現，早期治療乳癌，建議每年應接受專科醫師檢查。但大多數的乳癌病人事實上都太晚就醫，顯示婦女乳房自我檢查率太低。基本上，若有高危險群因子的婦女，三十五歲起都得接受專科醫師的檢查，必要時須安排超音波檢查或乳房Ｘ光攝影。一般狀況下，四十歲時應進行第一次乳房Ｘ光攝影；而後以超音波及Ｘ光攝影為主。定期檢查可在乳癌較小時即被察覺而進行有效治療，即使沒有摸到腫塊也要定期做檢查。乳癌的危險因子可分為3大群，分述如下：

1.高危險群
◆一側乳房得過乳癌
◆特殊家族史(停經前得過兩側乳癌)
◆乳房切片有不正常細胞增生現象

2.次高危險群
◆母親或姊妹得過乳癌
◆卵巢癌及大腸癌患者

3.略高危險群
◆第一胎生育在30歲之後
◆未曾生育者
◆停經後肥胖
◆子宮內膜癌患者
◆胸部放射線治療
◆過量飲酒
◆初經在12歲以前
◆停經在55歲以後

4.可能危險因子
◆長期口服避孕藥
◆長期補充女性荷爾蒙

結論：

摸到乳房腫塊並不可怕！尋求專業醫師的協助，找出最適合自己的治療方法，預防乳癌終究得先由每位女性自己做起。『早期發現、早期治療』，雖然已經是老掉牙的一句話，但仍然是現今人類對抗癌症的唯一方法。

本文作者【恩主公醫院一般外科 蘇厚有醫師】
資料來源：KINGNET國家網路醫院http://www.kingnet.com.tw/

Necessity is the mother of invention.

需要為發明之母。