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應公務人員特種考試關務人員考試三等考試關務類關稅會統科考試及格人員得適用財稅行政、金融保險、會計及統計職系。(銓敘部100年4月28日部法三字第10033596411號令)

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銓敘部令以，公務人員考績法施行細則第4條第1項第2款第6目及第3項第5款之事、病假日數，應扣除因安胎事由所請之事、病假（含延長病假）日數，且不得以安胎事由所請之假作為評定考績等次之考量因素。(教育部100年5月4日臺人(二)字第1000072503號函)

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有關教育部98年7月29日台人(二)字第0980114427號函有關教師育嬰留職停薪期間得否從事進修活動一案。原內容略以「教師於上開函示前，原已依教師進修研究獎勵辦法規定奉准進修，嗣後辦理育嬰留職停薪者，准予進修至結業為止」，其後段「准予進修至結業為止」修改為「進修學位者准予進修至畢業為止」及「進修學分及其他非學分者，准予進修至課程結束為止」。

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考試院、行政院100年4月11日考臺組貳ㄧ字第10000027961號、院授人力字第1000030577號令會同修正發布「各機關適用醫事人員人事條例職務一覽表」，詳情請參閱人事室網站。

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為鼓勵公務同仁自主學習，於教育部全球資訊網首頁/外部連結區連結「e學中心」數位學習平台(網址http://elearning.rad.gov.tw/)，另於本室網頁終身學習/校外數位學習網站，亦提供「e學中心」等多家數位學習網站之超連結，請同仁踴躍上網學習。

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行政院人事行政局地方行政研習中心函送「100年度套裝課程行銷活動」文宣，該活動課程請參閱人事室網站。

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教育部辦理「100年終身學習行動331」，詳情請參閱該網站(http://edu331.tku.edu.tw/)。

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公務人員保障暨培訓委員會辦理「公務人員行政中立創意寫作及圖稿徵選比賽」活動，相關活動訊息及報名表請至該會網站(http://www.csptc.gov.tw/)「最新消息」公告區下載。

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行政院人事行政局地方行政研習中心為鼓勵公務夥伴利用公餘時間，以「電腦」代替「電視」，以「數位學習」代替「偶像劇」，型塑與家人一起學習的甜密親子關係及家庭氣氛，特於即日起至本(100)年8月31日止辦理「100年度黃金8點檔」活動，請同仁踴躍參與。

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地方行政研習中心辦理「100年度宣導動畫行銷活動辦法」，活動自即日起至100年8月31日止，詳情請至該網站(http://elearning.rad.gov.tw/)查詢。

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陽明大學訂於本(100)年6月至8月辦理教育訓練及專書閱讀團體活動，訓練活動訊息請至該校活動報名網站(http://ymadm1.ym.edu.tw/activity/)參考。

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行政院文化建設委員會辦理3梯次之「人權種子教師研習營」，及6場次之「《景美看守所與白色恐怖》人權講堂系列活動」，相關活動資訊請至景美人權文化園區網站(http://jmhrmcp.cca.gov.tw/)查詢。

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國立臺灣傳統藝術總處籌備處辦理「100年度傳統工藝暑期研習」招生，相關招生資訊請至籌備處傳統藝術中心官方網站(http://www.ncfta.gov.tw/ncfta_ce/main/index.aspx)查詢。

本校電算中心陳玉連小姐參加2011年IWAS荷蘭田徑公開賽獲得競速輪椅一百公尺金牌、二百公尺銀牌。

本校秘書室秘書於嘉玲小姐當選教育部100年度優秀公務人員。

本校職員暨契僱人員獎勵名單如下：

本校100年度績優技工友名單如下：

這些藥可以一起吃嗎－淺談藥物交互作用

人與人之間的相遇，有時會相知相惜，迸發出一加一大於二的火花；有時卻會互相競爭，甚至造成兩敗俱傷的後果。藥物亦是如此，當一個藥物的作用被食物、藥物或其他物質(如菸、酒)所改變，進而造成療效減少或是療效（毒性）增加時，我們即稱此種現象為藥物交互作用。由於病人個體之間的差異，同樣的藥物組合在不同的病人身上也可能會產生不同程度的影響。

藥物交互作用究竟有多重要呢？較輕微者可能只是影響藥物的吸收，而影響到療效的發揮，例如中和胃酸的制酸劑與某些抗生素併用時，會減少其吸收而降低療效。嚴重時則可能會致命，例如抗凝血劑wafarin併用維他命K時，可能會造成抗凝血效果降低而引起嚴重的血栓，因此病人需注意平日維他命K的攝取須保持恆定；而之前國內常使用的腸胃藥cisapride，也是因為與許多藥品併用時會引起嚴重的心律不整，而遭衛生署撤銷藥品許可證。依據交互作用在臨床上的重要性，目前將其分成1-5五個等級，第一級為具潛在嚴重性或是致命性的交互作用，第二級則是可能會改變病人的臨床症狀，通常醫療人員較在意的是這兩級之交互作用，會盡量避免併用相關藥物。

藥物交互作用對於病人來說有時不見得是壞的影響，甚至可以說是有幫助的，例如維他命C可促進鐵的吸收、抑制尿酸生成的藥品probenecid可經由阻斷盤尼西林類抗生素的排除而增加其藥效及作用時間。此外，有時醫療人員為了減少某一藥物的毒性，會使用另一個藥物來作調整，但這是經過醫療專業判斷後所做之決定，也必須由醫療人員作後續的追蹤及監控。

藥物究竟是如何被其他藥物、食物或是物質所影響的呢？簡單來說，可以從以下兩個大方向來探討：

(一)

藥物在人體內的旅程（藥物動力學）被改變

1.

藥物在胃腸的吸收情況被改變：例如四環素、氟化奎林酮類抗生素與制酸劑（俗稱的胃藥）會產生螯合作用而影響吸收；某些廣效性抗生素會經由減少腸道中水解雌激素的細菌而降低避孕藥的吸收，此時便須併用其他避孕方式。

2.

藥物在血液或組織的分布情形被改變：例如與血中蛋白親和力較強的藥物會將親和力較弱的藥物置換出來，提高其血中濃度而增加療效（毒性）。

3.

藥物在體內的代謝被抑制或加強：例如葡萄柚汁會抑制某些降血壓、降血脂、或是抗排斥藥物在肝臟的代謝，使藥物在體內的濃度上升而造成毒性增加；單胺氧化酵素抑制劑與富含乾酪胺（tyramine）的食品併用時，會使得乾酪胺代謝被抑制，而產生嚴重高血壓反應；甚至吸煙也會增加肝臟代謝酵素的活性，造成某些藥物代謝增加而效用降低。

4.

藥物從身體被排除的情況被改變：尿液的酸鹼值改變時，藥物從腎臟的排除也可能會受影響，例如偽麻黃鹼（pseudoephedrine）併用碳酸氫鈉（可鹼化尿液）時，偽麻黃鹼的排除會減少而造成血中濃度升高。

(二)

藥物的作用或是療效（藥效學）被改變

1.

2.

究竟該如何避免藥物交互作用呢？對於醫療人員來說，應切實做到下列幾點：分別找出病人的危險因子；了解病人的完整藥歷；了解藥理作用及藥物交互作用機轉；考慮其他替代藥物的使用；減少投藥種類；避免不必要的藥物治療；完善的病患教育；監測療效；個別化的治療。民眾則是應主動告知醫療人員本身的相關狀況及目前所有用藥（包括中草藥及健康食品），並且在有任何用藥問題或是不尋常的症狀時向醫師或是藥師請教。為了減少不好的交互作用的產生，民眾還是要養成有病看醫師、有用藥問題問藥師的習慣，切忌私下自行買藥服用，才能保障用藥安全。若是非不得已必須併用會產生交互作用的藥物，可以錯開服用時間或是調整劑量（應在醫師或藥師的指示下進行），但要注意某些嚴重的交互作用仍須一路避開，使得兩者間永無相遇的機會。

本文作者【亞東紀念醫院 藥劑部 孫淑慧主任】
資料來源：國家網路醫院http://www.kingnet.com.tw/

A Boy and His Tree

A long time ago, there was a huge apple tree. A little boy loved to come and play around it every day. He climbed to the tree top, ate the apples, took a nap under the shadow… He loved the tree and the tree loved to play with him.
Time went by…The little boy had grown up and he no longer played around the tree.
One day, the boy came back to the tree and looked sad. “Come and play with me,” the tree asked the boy.
“I am no longer a kid, I don’t play around trees anymore.” The boy replied, “I want toys. I need money to buy them.” “Sorry, but I don’t have money…but you can pick all my apples and sell them. So, you will have money.” The boy was so excited. He picked all the apples on the tree and left happily. The boy didn’t come back after he picked the apples. The tree was sad.
One day, the boy returned and the tree was so excited. “Come and play with me.” The tree said. “I don’t have time to play. I have to work for my family. We need a house for shelter. Can you help me?” “Sorry, but I don’t have a house. But you can cut off my branches to build your house.” So the boy cut all the branches of the tree and left happily.
The tree was glad to see him happy but the boy didn’t appear since then. The tree was again lonely and sad. One hot summer day, the boy returned and the tree was delighted. “Come and play with me!” the tree said.
“I am sad and getting old. I want to go sailing to relax myself. Can you give me a boat?” “Use my trunk to build the boat. You can sail and be happy.” So the boy cut the tree trunk to make a boat. He went sailing and did not show up for a long time.
Finally, the boy returned after he left for so many years. “Sorry, my boy. But I don’t have anything for you anymore. No more apples for you.” the tree said. “ I don’t have teeth to bite.” The boy replied. “ No more trunk for you to climb on.” “I am too old for that now.” the boy said. “I really want to give you something…the only thing left is my dying roots.” The tree said with tears. “I don’t need much now, just a place to rest. I am tired after all these years.” The boy replied. “Good! Old tree roots are the best place to lean on and rest. Come here, please sit down with me and have a rest.” The boy sat down and the tree was glad and smiled with tears…
This is a story of everyone. The tree is our parents. When we were young, we loved to play with Mom and Dad… When we grow up, we leave them, and only come to them when we need something or when we are in trouble. No matter what, parents will always be there and give everything they could to make you happy. You may think that the boy is cruel to the tree but that"s how all of us are treating our parents.

很久以前有一棵蘋果樹。一個小男孩每天都喜歡來到樹旁玩耍。他爬到樹頂，吃蘋果，在樹蔭裏打盹……他愛這棵樹，樹也愛和他一起玩。隨著時間的流逝，小男孩長大了。他不再到樹旁玩耍了。一天，男孩回到樹旁，看起來很悲傷。“來和我玩吧！”樹說。“我不再是小孩了，我不會再到樹下玩耍了。”男孩答到，“我想要玩具，我需要錢來買。”“很遺憾，我沒有錢……但是你可以採摘我的所有蘋果拿去賣。這樣你就有錢了。”男孩很興奮。他摘掉樹上所有的蘋果，然後高興地離開了。自從那以後男孩沒有回來。樹很傷心。一天，男孩回來了，樹非常興奮。“來和我玩吧。”樹說。“我沒有時間玩。我得為我的家庭工作。我們需要一個房子來遮風擋雨，你能幫我嗎？”很遺憾，我沒有房子。但是，你可以砍下我的樹枝來建房。“因此，男孩砍下所有的樹枝，高高興興地離開了。看到他高興，樹也很高興。但是，自從那時起男孩沒再出現，樹有孤獨，傷心起來。突然，在一個夏日，男孩回到樹旁，樹很高興。“來和我玩吧！”樹說。“我很傷心，我開始老了。我想去航海放鬆自己。你能不能給我一條船？” “用我的樹幹去造一條船，你就能航海了，你會高興的。”於是，男孩砍倒樹幹去造船。他航海去了，很長一段時間未露面。許多年後男孩終於回來了。“很遺憾，我的孩子，我再也沒有任何東西可以給你了。沒有蘋果給你……”樹說。“我沒有牙齒啃。” 男孩答到。“沒有樹幹供你爬。”“現在我老了，爬不上去了。” 男孩說。“我真的想把一切都給你……我唯一剩下的東西是快要死去的樹墩。” 樹含著眼淚說。“現在，我不需要什麼東西，只需要一個地方來休息。經過了這些年我太累了。”男孩答到。 “太好了！老樹墩就是倚著休息的最好地方。過來，和我一起坐下休息吧。” 男孩坐下了，樹很高興，含淚而笑……這是一個發生在每一個人身上的故事。那棵樹就像我們的父母。我們小的時候，喜歡和爸爸媽媽玩……長大後，便離開他們，只有在我們需要父母親，或是遇到了困難的時候，才會回去找他們。儘管如此，父母卻總是有求必應，為了我們的幸福，無私地奉獻自己的一切。你也許覺得那個男孩很殘忍，但我們何嘗不是這樣呢？