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		視力保健與雷射近視治療 
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		講 師:楊伯仁醫師 
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		現任大學眼科診所 
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		啟明眼科聯合診所 
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		一、 
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		前言 
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		眼睛是人類的「靈魂之窗」,擁有一雙漂亮又健康的眼睛一直是每個人夢寐以求的,然而因為種族的遺傳、生活、飲食習慣與環境因素,加上居家、書房設計不良,光線不足,升學主義掛帥,長時間近距離看書、看電視、打電腦,使越來越多的現代人,有視力上的問題,如不能適時加以矯正、治療勢將如影隨形,影響您一輩子,值得大家正視。 
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		二、 
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		近視的形成與如何矯正 
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		至於近視是如何形成的呢?簡單來說,近視就是只能看清楚近處,而看不清楚遠距離的景物。其症狀可分為輕度、中度、高度與超高度四種:輕度近視是指在三百度以內的近視,除了遠距離的視力比較模糊外,沒有其他特別的症狀;三百到六百度叫中度近視,遠距離的視力很模糊,東西都看不清楚,如果再加上散光,可能看物體會有多重影像的感覺,而且眼睛很容易疲勞;六百到九百度叫高度近視,不但遠距離的視力差,連近距離的東西也看不清楚,更嚴重者會有飛蚊症或頭痛問題;超過九百度的就叫做超高度近視,一旦受到撞擊或震盪,則易有視網膜剝離與視網膜下脈絡膜出血的危險,決不能掉以輕心。 
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		一旦近視,生活上就會造成諸多不便,目前可以矯正的方法雖然不少,但仍以配戴眼鏡或隱形眼鏡為主,不過近年來,以外科手術來矯正近視,逐漸成為一種趨勢,尤其是雷射屈光手術最受矚目。 
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		運用雷射準確切除部分角膜,調整視力,可一勞永逸地擺脫近視眼,乾淨俐落,永絕後患;其他如角膜重塑法、視力訓練法、內科藥物使用、甚至針灸療法等,也是訪間常見的視力治療,但都尚未得到科學的研究證實,因此目前還是以配戴眼鏡和雷射手術治療最為普遍。 
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		三、 
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		雷射手術的優點與可能的後遺症 
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		最早的近視手術為全角膜切開術PK,用鑽石刀再角膜上劃四到十二條不等的刀口,使中央視區趨於平緩,達到矯正的目的,而後有角膜塑型數ALK,但因危險性高,現已少有人做;目前比較普遍的是雷射屈光性角膜塑型術PRK與雷射角膜內層重塑術LASIK,其優點與後遺症如附表: 
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				名稱 
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				PRK 
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				LASIK(雷射近視手術) 
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				原理 
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				切除部分角膜,改變角膜屈光度數讓視力恢復正常 
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				切除部分角膜,改變角膜屈光度數讓視力恢復正常 
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				優點 
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				1.雷射精準度高 
				
				
				2.雷射不具有穿透性,不會造成眼球傷害,安全性高 
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				1.完全由電腦設定,精準度高 
				
				2.手術成功率高 
				
				3.不會傷害角膜的表皮組織及破壞眼球的完整性 
				
				4.傷口癒合快速,視力迅速恢復 
				
				5.幾乎不會有疼痛感 
				
				6.術後炫光現象減弱 
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				缺點 
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				1.術後眼睛有異物感且疼痛 
				
				2.傷口可能會產生刀疤 
				
				3.傷口較大,容易感染發炎 
				
				4.可能有光暈現象及角膜渾濁等併發症 
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				1.醫療成本較高 
				
				2.所需費用較高 
				
				3.可能會有角膜增生問題,導致度數恢復 
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		手術後可能有的現象: 
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				現 象 
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				PRK 
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				LASIK(雷射近視手術) 
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				疼痛感 
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				可能有 
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				幾乎沒有 
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				異物感 
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				所謂異物感是只有如睫毛之類的小東西掉入眼睛的感覺,這類情況雖有,但很少發生。 
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				視力模糊 
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				手術後三天會視力模糊 
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				手術後即逐漸清晰 
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				紅腫 
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				手術後2-3天會有輕微紅腫 
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				紅腫較不嚴重 
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				夜間炫光 
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				手術後可能在夜間視力比較差,偶爾有炫光,但皆可在數週後消失。 
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				視力不穩定 
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				手術後最初會有遠視的狀況,兩週內視力可以完全恢復正常。 
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				光敏感度 
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				手術後可能會有畏光現象,幾天後即會消失。 
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		四、 
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		日常眼睛的保養與食補 
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		眼睛的保健在日常生活中就必須注意,預防勝於治療,平常做好視力保健,才能有效預防視力問題,就算已經出現疾病,也能早日發現與矯治。視力保健有五大良方,分別是: 
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		1‧ 
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		避免用眼過度。 
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		不要長時間閱讀書報、看電視、打電腦。 
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		2‧ 
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		養成良好用眼習慣。 
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		姿勢要對,多看綠色景物、遠處,多眨眼。 
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		3‧ 
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		佩戴合適的眼鏡。 
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		不管近視或老花眼,都必須配戴合適的眼鏡,以免使視力惡化。 
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		4‧ 
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		定期眼科檢查。 
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		為了眼睛健康必須定期檢查,如有不適應立即治療以免延誤。 
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		5‧ 
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		保持身體健康。 
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		有好身體、均衡的營養與適度的運動、休息,才有好視力。 
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		為了維持眼睛的新陳代謝與正常運作,一定要補充適當的營養,至於保護眼睛吃什麼東西好呢?總括來說,含維生素A的動物肝臟、小魚乾、魚肝油、蛋黃、乳製品、黃綠色蔬菜與各類水果;以及含維生素B群的牛奶、乳製品、瘦肉、魚、雞蛋與酵母製品,尤其是B6和B12,是預防及治療視神經病變的重要元素,不可或缺。 
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		含維生素C的東西,以深綠色或黃紅色蔬菜,如花椰菜、高麗菜、甘藍菜、青椒、番茄、番石榴、柑橘、檸檬、草莓、奇異果等。 
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		有「血管清道夫」之稱的維生素E,大都存於堅果類與小麥胚芽中,大豆、糙米、花生漿、奶油、杏仁、葵瓜子等均不可偏廢。其他如胡蘿蔔素也可預防各種眼睛的病變,如果能在平常飲食中攝取適量的營養素,必能做好視力保健,擁有一雙美麗動人的眼睛。 
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		本文作者【廖鳳圖整理】 
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		本文由【中時晚報】提供 
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		資料來源:kingNet 國家網路醫院(http://hospital.kingnet.com.tw) 
		  
		  
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